Teksti: Krista Tervonen, jalkaterapeutti AMK
(Julkaistu Pääkaupunkiseudun Diabetesyhdistyksen Kide 2/2025 -lehdessä)
Diabeteksen aiheuttamat jalkojen ongelmat liittyvät usein heikentyneeseen verenkiertoon ja hermovaurioihin. Näistä johtuen jalkoihin voi syntyä tulehduksia, haavoja tai muita muutoksia, jotka eivät aina näy päällepäin. Kehon lämpötila voi kuitenkin paljastaa varhaisia merkkejä ongelmista: esimerkiksi tulehtunut tai heikentyneen verenkierron alue erottuu usein lämpimämpänä tai kylmempänä ympäröivään kudokseen verrattuna. Jalkojen lämpötilan säännöllinen seuraaminen on siis hyödyllistä diabetesta sairastaville, sillä merkittävät lämpötilaerot voivat ennakoida haavaumien tai muiden komplikaatioiden syntyä.
Korkea verensokeri aiheuttaa vaurioita kudoksissa
Usein tyypin 2 diabetesta ei huomata heti sen puhjettua, ja veren sokeriarvot ovat voineet olla koholla huomaamatta pidemmän aikaa. Joskus voi myös olla haastavaa saavuttaa tai saada ylläpidettyä hyvä hoitotasapaino lääkityksestä ja terveellisistä elintavoista huolimatta. Liian pitkään korkealla ollut verensokeri voi aiheuttaa vaurioita verisuonissa, hermoissa sekä lihasten ja jänteiden sidekudoksissa. Tästä voi seurata verenkiertohäiriöitä, tuntohäiriöitä sekä asento- ja toimintamuutoksia nivelissä, erityisesti alaraajoissa ja jalkaterissä. Diabeteksen aiheuttamien muutosten myötä myös kehon kyky taistella tulehduksia vastaan heikkenee ja haavojen paraneminen hidastuu. Näistä syistä diabeetikon on tärkeää huolehtia jalkojensa terveydestä.
Monet terveyspulmat vaikuttavat jalkojen lämpötilaan
Tutkimusten mukaan lämpökuvan avulla voidaan löytää jo varhaisessa vaiheessa diabeteksen aiheuttamia jalkakomplikaatioita, mikä mahdollistaa varhaisen puuttumisen ja hoidon aloittamisen ajoissa. Esimerkiksi tulehdukset ja verenkierron häiriöt näkyvät lämpötilan muutoksena. Muita lämpöeron aiheuttajia voivat olla mm. paine, verisuonitukos, haava, sydämen vajaatoiminta, neuropatia sekä vakavammat diabeteksen aiheuttamat muutokset kuten äkillinen jalkaterän luutulehdus Charcot’n jalka ja diabeettinen jalkahaava.
Lämpökuvantaminen on tehokas keino havaita mahdollisia ongelmia ajoissa
Lämpökuvauksen avulla saadaan tärkeää tietoa terveydestä
Normaali ihon pintalämpötila on yleensä useita asteita viileämpi kuin perinteisesti ajateltu normaalilämpö, etenkin kehon ääriosissa kuten jaloissa. Lisäksi ihon lämpötiloissa voi olla yksilöllisiä vaihteluja. Lämpökuvannuksessa ei arvioidakaan ihon varsinaista lämpötilaa, vaan etsitään joko paikallisia lämpöeroja tai puolieroa toiseen jalkaan verrattuna. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim antoi korkeimman mahdollisen näytönasteen arvon A vuonna 2021 lämpömittausten teholle keinona estää haavojen kehittymistä suuren riskin diabetespotilailla.
Pelkän lämpökuvan perusteella ei kuitenkaan voida koskaan tehdä diagnoosia. Yksittäistä kuvausta voidaan kuitenkin käyttää muiden tutkimusmenetelmien tukena ja apuna olemassa olevan tilanteen seurannassa. Jos kuvannuksessa löytyy merkittäviä, yli 2 asteen lämpöeroja, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta hän voi tutkia tilanteen ja selvittää, mistä lämpöerot johtuvat ja päättää, tarvitaanko jatkotoimenpiteitä tai seurantaa.
Hoitolallamme lämpökuvannukset toteuttaa terveydenhuollon ammattilainen, jalkaterapeutti Krista Tervonen. Hän käy myös säännöllisesti ottamassa lämpökuvia Pääkaupunkiseudun Diabetesyhdistyksessä Helsingin Kampissa. Voit varata ajan lämpökuvaukseen Munkkiniemeen sähköisestä ajanvarauksestamme ja Diabetesyhdistyksen kuvantamistilaisuuksiin suoraan Pääkaupunkiseudun Diabetesyhdistyksestä.
Lisätietoa
Käypä Hoito: Diabetekseen liittyvät jalkaongelmat
Lääkärilehti 14.12.2020: Lämpökamerakuvantaminen sopii diabeetikon jalan seurantaan
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 2021: Näytönastekatsaus (Näytön aste A): Omatoimiset jalkapohjien lämpömittaukset ennakoivana keinona estää haavojen kehittymistä suuren riskin diabetespotilailla
